[概述]第六章 治疗感染性心内膜炎的药物

感染性心内膜炎（infective endocarditis）指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心内膜的炎症，分为急性及亚急性两种类型，急性者少见，常为毒力较强的病原体感染所致，金黄色葡萄球菌几乎占50%以上。多见于原已有病的心脏，如以瓣膜反流或分流为主的风湿性或先天性心脏病，异常的血液压力阶差，引起血液强力喷射和涡流，喷流使心内膜内皮受损、胶原暴露，形成血小板‐纤维素血栓，涡流使细菌沉淀于低压腔室的近端、血液异常流出处受损的心内膜上。其典型表现有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤损害、脾肿大和血培养阳性等。多数对大剂量青霉素有效，若青霉素过敏，可改用头孢菌素类、万古霉素或其他敏感的抗生素。