尽管目前对各种化疗药物所致肺毒性的详细发生机制尚不十分清楚,但研究已经发现,至少有下列几种机制与抗癌药物肺毒性有关。肺组织与许多物质接触,而这些物质能激活其免疫系统,产生“肺免疫耐受状态”以避免不必要的过度反应,这种“耐受状态”部分依赖免疫效应细胞和免疫抑制细胞之间的平衡,化疗药物可能打破这种平衡状态,从而导致组织细胞的损伤。另外,有些学者认为抗癌药物引起的肺毒性是一种过敏反应,其根据是许多药物如博莱霉素(BL M)、甲氨蝶呤(MTX)、白消安(BUS)等引起的间质性肺炎,肺组织活检显示嗜伊红细胞、单核细胞等大量浸润,肺病变组织为非特异性和肉芽性肺炎。反应性的胸膜腔积液等。
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