[治疗]二、维持期治疗

若已作出长期维持治疗的决定，则从巩固期向维持期的过渡界限不是清晰可辨的。然而，如果没有预防性治疗的指征或者患者拒绝继续药物治疗，则建议从巩固期开始治疗时剂量逐渐减量。WHO推荐仅发作1次（单次发作），症状轻，间歇期长（≥ 5年）者，一般可不维持治疗。多数意见认为首次抑郁发作维持治疗为6～8个月。有学者建议对于青少年发病，伴有精神病性症状、病情严重、自杀风险大，并有遗传家族史的患者，应考虑维持治疗。新一代抗抑郁药不良反应少，耐受性好，服用简便，为维持治疗提供了方便。如需终止维持治疗，应缓慢（数周）减量，以便观察有无复发迹象，亦可减少撤药综合征。