[治疗]九、药物间相互作用

多种心境稳定剂会有协同作用，但合并用药也会增加不良反应发生的风险。对单一用锂盐或丙戊酸盐存在疗效抵抗的躁狂，合并使用两药是一个选择策略。双盲安慰剂对照的研究资料显示，锂盐加丙戊酸盐对预防复发较单一用锂盐更有效。联合用药对躁狂、双相抑郁和快速循环都有效。药物间相互作用增加了不良反应如镇静、震颤或体重增加，但锂的药代动力学没有因为加用丙戊酸盐而改变。初步的资料表明，锂盐与奥氮平合用治疗急性躁狂是有效且易耐受的。加巴喷丁也辅助用于双相障碍的治疗，由于没有已知的药物间相互作用，可以认为与锂盐合用是安全的。另一些报道显示，在急性躁狂治疗中，氯硝西泮和劳拉西泮与锂盐合用有效且易耐受。