[病例]附录5 高血压患者用重组链激酶溶栓而死亡

入院后医师给予患者重组链激酶溶栓治疗，并进行有关检查。当晚9时20分患者主诉头痛、恶心呕吐，次日早晨患者出现反应迟钝，经CT检查诊断为右额叶脑出血破入脑室及蛛网膜下腔。原告贾德文诉称，被告对患者贾治国使用了大量高血压患者禁用的重组链激酶，致使父亲脑出血而死亡。患者病史记录及护理记录中存在个别擦刮现象，只是被告对病史的正常修改，并不直接影响病程记录的真实性，急诊病历卡属于患者自管病史，医院没有保管义务，因而急诊病史未找到责任不在被告，被告不存在隐匿、销毁、篡改和伪造病史之行为，故要求驳回原告诉讼请求。