[治疗]第一节 概 述

恶心呕吐是围术期常见的并发症，据报道发生率的范围在5%～80%，数据的差异源自于研究者所用的麻醉药、患者和手术等可能影响呕吐的因素不均等。虽然恶心呕吐通常是没有严重后遗症的症状，但患者主观不舒适、呕吐导致手术伤口疼痛加重，长时间或剧烈呕吐可能引起水、电解质紊乱，严重影响患者的生活质量和术后康复。临床上预防手术后恶心呕吐多采用药物治疗的方法。位于延脑的呕吐中枢控制和调节呕吐活动，并接受来自催吐化学感受区及肠道的刺激。呕吐中枢和最后区参与传导呕吐信息的化学受体包括多巴胺、胆碱能、组胺、5‐羟色胺和阿片类物质。在前庭刺激所导致的呕吐机制中，乙酰胆碱、毒蕈碱和组胺被认为发动了呕吐的一系列反应。