原则上,老年人的用药剂量应适当减小,否则易导致药物在体内蓄积,引起毒性反应。对于那些主要经肾排泄,且治疗指数又较小的药物则更应如此,并可通过肌酐清除率和/或血药浓度监测来确定或调整用药剂量。在药物未能取得预期疗效时,则应认真查寻原因,而不宜轻易加大剂量或更换药物。