[病例]2﹒常见肿瘤疾病‐乳腺癌

主题词:乳腺癌、芳香化酶抑制剂、耐药性。根据药物的作用机制，芳香化酶抑制剂只能应用于绝经后妇女。该患者绝经前即选用他莫昔芬开始治疗，治疗过程中肿瘤进展，行卵巢去除后，改用第三代芳香化酶抑制剂阿那曲唑，均符合药物治疗原则。依西美坦为甾体类第三代芳香化酶抑制剂，选择性作用于芳香化酶的活性基团，与非甾体类无交叉耐药性，可应用于非甾体类芳香化酶抑制剂治疗失败的患者。肿瘤临床实践指南中同样推荐伴有内脏转移的乳腺癌复发患者，在进行有效化疗后，可继续行内分泌治疗，并明确指出非甾体类芳香化酶抑制剂（阿那曲唑或来曲唑）治疗失败可选用甾体类芳香化酶抑制剂（依西美坦）、孕激素或氟维司群。