锂盐对全部的患者均有显著改善,尤其是典型躁狂的病例,而对混合性躁狂,二者疗效相当。 尽管可能疗效很好,但对老年人来说,锂盐可能有较多不良反应,且因此带来昂贵花费。锂盐治疗人群还会经历更多不良事件,从而不断增加医疗支出。伴有神经系统疾病或其他躯体疾病的老年患者,与抗癫痫药的心境稳定剂相比,锂盐的疗效可能不好,且不良反应较大。对难治性单相抑郁老年患者,锂盐的增效作用可能不好,且年龄大者可能增加不良反应的发生。基于药物代谢动力学的不同,有人提出老年患者用药量是年轻患者的三分之一到一半。但是,也有人发现在成年患者中年龄与用药量没有什么联系。而且,正在接受血透的肾病患者自身不能清除锂,只能通过血液透析清除。
……