[治疗]5﹒药物间相互作用

重酒石酸卡巴拉汀主要通过胆碱酯酶水解代谢，多数细胞色素P450 酶的同工酶很少参与其代谢。因此，与由这些酶代谢的其他药物间不存在明显的药代动力学相互作用。对健康志愿者的研究发现，重酒石酸卡巴拉汀与地高辛、华法林、地西泮或氟西汀之间无明显药代动力学相互作用。华法林所致凝血酶原时间延长也不受重酒石酸卡巴拉汀使用的影响。与地高辛合用后，没有对心脏传导产生不良的影响。在阿尔茨海默病联合药物治疗中，如与抗酸药、止吐药、抗糖尿病药、作用于中枢的降压药（如β‐阻滞剂、钙通道阻滞剂）、影响肌肉收缩力的药物、抗心绞痛药、非甾体类抗炎药、雌激素、止痛药、地西泮和抗组胺药等合用时，均未产生药代动力学的改变以及使临床相关的不利因素增加。由于重酒石酸卡巴拉汀具有影响抗胆碱药物活性的药效学作用特点，所以它不应与其他拟胆碱药合用。作为胆碱酯酶抑制剂，重酒石酸卡巴拉汀可以增强肌肉松弛药的肌肉松弛效果。