[治疗]8﹒与非精神药物的相互作用

卡马西平与其他非精神药物之间的相互作用也有重要的临床意义。卡马西平诱导了不同种类药物的代谢，导致疗效可能降低，包括类固醇如激素类避孕药、地塞米松、泼尼松龙和米非司酮；抗惊厥药卡马西平（自身诱导）、乙琥胺、非尔氨酯、拉莫三嗪、奥卡西平、苯妥英、扑米酮，噻加宾、托吡酯、丙戊酸盐和唑尼沙胺；甲基黄嘌呤如茶碱和氨茶碱；抗生素如多西环素；抗病毒药如蛋白酶抑制剂；神经肌肉阻滞剂如双哌雄双酯、维库溴铵和多库氯铵；镇痛剂如美沙酮；免疫抑制剂如西罗莫司和他克莫司；抗凝血剂华法林、可能还有双香豆素（表3‐3‐5）。 同样，一些药物能增加卡马西平的血药浓度和临床毒性，这些药物包括：异烟肼；大环内酯类抗生素如琥乙红霉素和克拉霉素；降血脂药如吉非贝齐和烟酰胺；碳酸脱氢酶抑制剂乙酰唑胺（表3‐3‐6）。此外，抗惊厥药苯妥英、苯巴比妥、扑米酮、非尔氨酯可以降低卡马西平的血药浓度。