[治疗]3﹒抗焦虑药

主要是苯二氮类药，用于焦虑、激惹和睡眠障碍的治疗。苯二氮类药的差异主要是半衰期的长短和镇静作用的强弱。一般可分为长效制剂（半衰期20小时左右）如地西泮、氯硝西泮、氟西泮等；中效制剂（半衰期10小时左右）如阿普唑仑、氧西泮、劳拉西泮等；短效制剂（半衰期3小时左右）如三唑仑、咪达唑仑等。半衰期较短的药物多用于入睡困难，半衰期较长的药物适合焦虑、激惹和睡眠的维持治疗。苯二氮类药能增强酒精和抗精神病药的镇静作用，突然停药可致抽搐，使用时应加以注意。半衰期短的药物记忆障碍、撤药综合征较多，半衰期长的药物，思睡、运动损害较重。治疗痴呆患者的睡眠障碍是为了减少或减轻失眠、易醒和夜间模糊，以增加患者的舒适，减轻家属和照料者的痛苦。药品的选择一般是根据除睡眠障碍外是否还存在其他症状而定，例如：如果患者同时有精神病性症状和睡眠障碍，一般在睡前给予抗精神病药，如无禁忌证，可选镇静作用相对较强的抗精神病药如奋乃静、氯普噻吨、奥氮平、喹硫平等；如果抑郁和睡眠障碍并存，可在睡前给予具有镇静作用的抗抑郁药，如三唑酮、米氮平等。