要点用甲状腺制剂替代治疗时,可使胰岛素或口服降糖药的需要量增加。胰岛素也可影响甲状腺激素的结合,破坏甲状腺功能。机制动物研究表明,右旋甲状腺素可增加碳水化合物的胃肠吸收,碘赛罗宁和左甲状腺素可抑制胰腺分泌胰岛素。建议胰岛素和甲状腺制剂同用时,既需注意糖尿病的控制情况,也需留心甲状腺的功能,在治疗之初尤其如此。