[发病机制]六、高胰岛素血症和低胰岛素血症

胰岛素具有促有丝分裂作用，可引起动脉壁平滑肌细胞增殖和肥厚，还能导致细胞内胆固醇脂堆积。高胰岛素血症可促进动脉壁胆固醇、胆固醇脂及脂肪合成与摄取，阻止胆固醇的清除以及促进动脉壁平滑肌细胞的增殖，抑制脂肪分解和胆固醇脂分解，形成高脂血症、高脂蛋白血症，诱发和加剧动脉粥样硬化。低胰岛素血症则可通过减低脂质清除及降低血管壁溶酶体脂肪酶系活性而加速动脉粥样硬化的发生、发展。