是一种比较突出的失眠,往往与使用或滥用精神活性物质有关,如尼古丁等。过去滥用催眠药巴比妥酸盐(现已少用)是引起长期失眠的常见原因。酒精依赖的睡眠障碍患者,常常是那些依靠酒精进行自我治疗失眠的人。长期失眠的患者也常常见于长期应用兴奋剂者,即使在他们不是主动服用时仍然如此。长期应用兴奋剂引起的睡眠障碍治疗同酒精依赖睡眠障碍类似,首先戒除兴奋剂应用抗兴奋剂药如卡马西平(每天100~600mg)、丙戊酸钠(每天250~1500mg)对神经中枢过度兴奋和引起癫痫发作时有效。