锂盐、丙戊酸盐、卡马西平在预防躁狂发作方面似乎比预防抑郁发作更有效。奥氮平或其他非典型抗抑郁药物是否在预防一种心境障碍发作方面更优于另一种心境障碍发作?其他关于锂盐维持治疗预防复发疗效欠佳的因素包括非典型性的症状、酒精和物质滥用的共病现象、以前有多次发作史、阴性情感性疾病家族史等。一些研究结果显示混合发作、双相Ⅱ型、无其他特殊性障碍以及伴不协调性情感症状的患者采用卡马西平治疗比锂盐更有效。