[病例]附录3 甘露醇减量是否恰当？胰岛素能否与维生素C配伍？

甘露醇的用量在有效范围内,甘露醇的减量使用是根据原告血浆渗透压的变化而采取的预防肾衰竭的必要措施。原告赵向阳在2月24日的血浆渗透压已超过了其安全使用甘露醇的血浆渗透压限度，提示其已有肾功能损害的先期表现，医院针对甘露醇对人体肾功能损害的毒副作用，及时下调该药的药量，防止并发症出现，其做法并未违反治疗用药规范，而且调整后的甘露醇用量。被告根据原告肾功能、血浆渗透压，在整体脱水药量仍维持安全有效范围的前提下，适当调整甘露醇的剂量，以防止发生药品蓄积中毒等医源性损害，符合用药个体化原则和安全性原则，因此被告对甘露醇剂量的调整行为并无明显的过错。