[病理生理]四、神经内分泌

强迫人格与强迫症密切相关，被认为是人格障碍中具有独特的特征，此方面的研究也相对较多。有人对强迫状态者的神经内分泌敏感性进行研究，发现强迫状态者服用间氯酚哌嗪（m‐CPP，为非特异性5‐HT 受体激动剂）0.5mg／kg 后血清催乳素水平较低，明显低于正常受试者。服用芬氟拉明60mg 后，强迫状态者血清催乳素峰值及氢化可的松的浓度均低于正常受试者。同时，安慰剂对照试验表明，血浆生长激素浓度的变化是服用可乐定后的反应性变化。这一研究可以说明，强迫状态者中枢5‐羟色胺受体处于低敏状态，而下丘脑去甲肾上腺能受体功能正常。 有学者用促甲状腺激素释放因子刺激试验对强迫状态者进行研究，发现使用促甲状腺激素释放因子后，强迫状态者血浆TSH 浓度明显低于正常受试者。研究结果表明，强迫状态者利用中枢神经受体药物反应低下，表明其有关中枢受体或神经递质存在障碍。 有人对强迫症状有所改善的强迫状态者重复了m‐CPP 试验，动态试验观察结果发现催乳素的反应明显增加。