[治疗]一、戒酒治疗

戒酒治疗的目标是安全有效地使酒依赖者的生理上脱离酒精并使其生理功能恢复到正常平衡状态。戒酒首先应断绝一切酒精类饮料来源，根据酒中毒的程度及戒断反应的严重程度控制戒酒的进度，酒精戒断症状轻者仅表现为头痛和激越，5%的酒依赖患者会出现严重的戒断症状震颤谵妄状态。 对于躯体状况良好，酒精戒断症状轻到中度，无严重躯体并发症的酒依赖者可考虑门诊治疗；症状轻微轻者可一次性断酒，不需要用药；戒断症状明显者可采用递减法逐渐戒酒；由于左舒必利滥用潜力小、不通过肝脏代谢，可用于门诊戒酒治疗。戒断症状严重的酒依赖者应住院戒酒治疗，疗程为5～10天，可根据交叉耐受的原理，使用苯二氮类药物如氯硝西泮、氯氮和地西泮等来缓解酒依赖戒断症状，治疗第1天应给予足量苯二氮类药物以控制戒断症状，氯硝西泮首日剂量一般为25～50 mg／d 或地西泮10mg／d，分3～4次给药，并根据症状的变化相应调整剂量，第2～3天开始逐渐减量，5～7天内停药。对有极度兴奋激越症状或者有抽搐患者可能需要注射巴比妥类或苯二氮类药物控制症状。由于酒依赖者可能存在营养不良、电解质紊乱、心血管并发症等，出现严重戒断症状的患者的死亡率为5%，在戒酒治疗应进行全面的临床评估，使用大量的多种维生素等进行对症支持治疗，保持水电解质平衡，在戒酒过程中应严密观察与监护患者的生命体征与意识状态等，以防意外。