[治疗]五、药物间相互作用

加巴喷丁没有肝脏代谢，不诱导细胞色素P450 酶，血浆蛋白结合率低，显示加巴喷丁不影响抗惊厥药的水平；加巴喷丁的药代动力学也不受经肝脏代谢的抗惊厥药的影响。然而，由于加巴喷丁经肾脏排泄，与锂盐合并使用时会有潜在的风险。 尽管加巴喷丁的治疗指数很大，但仍不应与锂盐合用。在单次服用600mg 锂盐的药代动力学研究中，13例同时接受稳态加巴喷丁治疗的患者（平均剂量：3645.15mg±931.5mg），与接受稳态的安慰剂治疗的患者相比，锂的峰浓度、达峰时间或曲线下面积均没有差别。但要强调的是这项研究是在肾功能正常的患者中进行，在合用加巴喷丁时可逆地增加肾脏损害的病例已有报道。由于阳性结果的对照研究病例数较少或阴性研究结果的关系，加巴喷丁对肌萎缩侧索硬化症、特发性震颤、帕金森病及惊恐障碍的作用尚不明确。加巴喷丁有良好的药代动力学特征，尤其适用于肝脏功能受损的患者。其药物间相互作用少，中毒风险小，不良反应也少，加入药典有其使用价值。