目前国内常用的治疗肝性脑病药物有谷氨酸钠、谷氨酸钾、精氨酸、乙酰谷酰胺和γ‐氨酪酸(γ‐氨基丁酸)等,现认为疗效不确或无效,应予淘汰。其中谷氨酸钠、钾仅能暂时性地降低血氨,且不易透过血脑屏障,可引起代谢性碱中毒。因此效果差,不及口服新霉素或乳果糖,无继续应用的价值。精氨酸对临床症状和血氨改善也不显著,在肝性脑病时也不宜再使用,只适宜用于肝性脑病纠正代谢性碱中毒。在肝性昏迷脑脊液内的谷氨酰胺和γ‐氨基丁酸浓度增高,后者且能抑制正常大脑功能,因此用乙酰谷酰胺和γ‐氨酪酸治疗肝性昏迷是缺乏理论根据的,者两种药应予淘汰。
……