[病因学]1﹒病原学特点

既往引起肺部感染的主要致病菌为革兰阳性球菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，20世纪70年代以后革兰阴性杆菌占主导地位，常见的有铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌及其他假单胞菌。其中革兰阴性杆菌的发病率可高达50%～70%，革兰阳性球菌仅占20%左右，真菌占4%～5%。厌氧菌、病毒及寄生虫所致肺部感染也呈上升趋势。常见的耐药菌株有铜绿假单胞菌、肠杆菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、黄杆菌、洋葱假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌及多种真菌。虽然医院内肺部感染种类较多，但发生、发展及流行过程仍有一定特点。易感者多为老年体弱、常有肺部疾患、免疫力低下或接受免疫抑制剂、激素、胸腹部手术及机械通气等治疗。