红霉素等沿用大环内酯类对溶血性链球菌、肺炎链球菌、金葡菌(甲氧西林敏感株)、白喉棒状杆菌、破伤风梭菌、炭疽芽胞杆菌等革兰阳性菌具良好抗菌作用,是上述细菌感染时替代青霉素的选用药物。大环内酯类尚对厌氧球菌、李斯特菌、军团菌、支原体属、衣原体属等病原微生物有效,因此该类药物是上述病原所致社区获得性上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染等的选用药物。新大环内酯类阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等扩大了抗菌谱,前两者对流感嗜血杆菌亦具良好抗菌作用,对军团菌、支原体、衣原体、结核分枝杆菌以外的分枝杆菌作用加强,因此新大环内酯类较之沿用品种扩大了临床应用范围,由于口服吸收趋完全,消除半衰期长等药代动力学特点。
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