[临床表现]（三）临床表现

肌萎缩性侧索硬化：多在40岁以后发病，男性多于女性，首发症状多为上肢远端运动不灵活和力弱，随之出现手部大、小鱼际肌、骨间肌的萎缩，逐渐向前臂、上臂、肩胛带肌群发展，合并存在肌束颤动。腱反射减低或消失等下运动神经元损害的表现：同时或随后出现下肢的上运动神经元瘫痪，表现为上、下运动神经元损害并存的特征。可有主观感觉异常，无客观感觉异常。多在中年以后发病，首发症状为双下肢强直性无力，痉挛步态，逐渐累及双上肢，出现四肢上运动神经元损伤，无肌萎缩，感觉系统正常未受累。