四、病例对照监测

病例监测对研究由药物引发的罕见、特性紊乱的不良反应有用，尤其是不良反应发生时间没有预见性时更有用。队列随访研究经常限用于发生率高且严重的疾病，如糖尿病、风湿性关节炎或癫痫。当把胃肠出血患者的病例与未患此病的对照组进行比较时，非甾体类抗炎药的既往接触史的差异就显现出来了。研究人员采用病例对照研究方法，为每个病人另找4个病人作为对照，详细调查了患者父母和本人用药的情况，计算出比值为132，说明母亲孕期服用己烯雌酚与女儿患阴道腺癌存在很强的因果关系。病例对照研究容易出现的问题是难以控制选择偏倚和回忆偏倚，同时若无附加资料也难以估计发生率。