[治疗]方案五 仅仅停用华法林

术后当晚开始给予先前的华法林维持剂量。皮下注射UFH或LMWH可用于预防术后静脉血栓栓塞。如果不能或不应该在术后当晚使用华法林，则在一个尽可能安全的时间重新开始使用。开始华法林后肝素应继续使用，直至INR达到目标范围2天。只有当无治疗性的出血情况或出血征兆时，方可在术后应用肝素和华法林。全剂量肝素于术后12小时后方可使用，且不需首剂负荷。术后使用肝素增加出血的危险性，尤其当过早开始使用时。在静脉血栓栓塞急性发作后，任何手术均应延迟，如果可能延迟1个月，最好延迟3个月。术后具有出血高危因素并且不能接受抗凝治疗的患者，如果需要在静脉血栓栓塞急性发作后2周内进行手术，需要植入腔静脉过滤器。