影响进入乳汁的因素有:乳汁及血浆的pH、药物的脂溶性、离子化程度、分子量和药物游离部分的浓度梯度,一般凡是弱碱性类药物均能积聚在乳汁中。哺乳期妇女药物治疗应使用最低有效剂量,疗程尽可能短,从而使婴儿通过母乳获得的药物最少。抗抑郁药:哺乳期妇女选用以下几种抗抑郁剂治疗,相对比较安全:氯米帕明、阿米替林、去甲替林、地昔帕明、舍曲林,这些药物目前尚无在婴儿体内蓄积中毒的证据或有关严重不良反应的报告。抗焦虑药和镇静催眠药:应注意的是,地西泮在代谢过程中与胆红素之间的竞争,可能导致神经性损害甚至胆红素脑病。
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