[病理生理]第五节 药物依赖导致的人格改变和不良的社会后果

药物依赖与人格改变和不良的社会后果有关，可能是由于药物依赖导致认知行为调节的损害。一项关于可卡因和香烟依赖者愤怒时的PET 研究显示，与对照刺激相比，可卡因依赖者愤怒时，其眶额皮层、枕颞皮层、背内侧额叶皮层以及前扣带回的激活明显下降。这些结果提示，可卡因依赖者存在调节愤怒情绪功能的损害，所以导致对认知行为和冲动性攻击行为的控制能力减弱。但也有研究发现，不同种类药物依赖者其脑影像学研究结果并不一致，如愤怒时香烟依赖者PET 研究显示，其眶额皮层的激活增高而不是降低。因此，值得进一步探讨可卡因依赖者的愤怒是否与行为控制缺损有关，这种缺损是否只存在于可卡因成瘾者，其他种类物质成瘾者的人格改变是否也与行为控制能力的损害有关。结合动物模型的研究结果，神经影像学方法极有可能从神经生物学角度解释药物成瘾的机制，如为什么某些个体从出于好奇而使用药物发展到成瘾？如前所述，应用功能脑影像学技术探讨药物成瘾，为阐明药物成瘾的神经生物学机制提供了新的思维。与其他神经科学研究方法的结合，功能脑影像学技术在探讨成瘾奥秘上，将会有很大的潜能。