[概述]二、化脓性骨髓炎

金黄色葡萄球菌是绝大多数年长儿童和成人骨髓炎的致病菌。革兰阴性细菌已成为逐渐增多的成人椎体感染的原因。革兰阳性和革兰阴性细菌混合性感染的骨髓炎在外源性骨髓炎病例呈上升趋势。在海洛因成瘾者中，假单胞菌属已成为骨髓炎的主要致病菌。在长期接受静脉内治疗和消化道外营养的慢性病患者中，真菌性骨髓炎的发生率增多。在急性血源性骨髓炎治疗中，手术和抗生素治疗相互补充。一些患者通过单独应用抗生素治疗就能治愈，而对另外一些患者，若不采用手术治疗，抗生素应用的时间再长也不能达到治愈的目的。对于慢性骨髓炎，此时全身性症状通常已消退，但一处或多处的骨病灶可能仍存留脓性物、感染性肉芽组织或死骨。此时，主要依靠外科治疗。