可由感染或非感染因素(变态反应性)所致,急性感染性鼻窦炎仅0.5%~5%是细菌感染。根据病程长短,鼻窦炎可分为急性(~30d)、亚急性(~3个月)和慢性(> 3个月)。普通感冒合并病毒性鼻窦炎的概率很高,这种无并发症的鼻窦炎类似渗出性中耳炎,约有60%的自愈率。抗病原微生物治疗:单纯病毒性鼻窦炎无使用抗菌药物的指征,细菌性鼻窦炎首选青霉素、阿莫西林等。复发性细菌性鼻窦炎的急性发作期或上列治疗3天临床无好转者,应选用对β内酰胺酶稳定的青霉素类或头孢菌素类抗菌药物(详可参考中耳炎节),疗程可以延长至3~4周。
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