[治疗]六、临床用药的选择与比较

根据其抗菌作用特点，第一代头孢菌素主要适用于需氧革兰阳性菌感染，对于产酶金葡菌，其作用类似耐酶青霉素。对于链球菌，虽然对多数头孢菌素比较敏感，但多数菌株仍对青霉素G保持高敏。在此情况下，应尽量用青霉素类，如若病人对青霉素类过敏，则可慎用第一代头孢菌素。第三代头孢菌素的抗菌谱在第二代的基础上又有扩大，对不动杆菌、沙雷杆菌、铜绿假单胞菌及某些拟杆菌有作用，可用于耐药程度高的肠杆菌科细菌所致重症感染、免疫缺陷者感染或医院内感染，对于铜绿假单胞菌，沙雷菌属，不动杆菌，头孢哌酮的作用强于头孢噻肟。