要点同时应用青霉素期间,呋塞米的利尿作用减弱,青霉素的血浓度可能升高。有关药物预料所有青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、阿莫西林等)都可与呋塞米发生类似相互影响。根据相互影响的机制推测,依他尼酸、布美他尼、吡咯他尼等袢利尿剂与青霉素之间的类似相互影响也可发生。布美他尼的脂溶性高,青霉素对其排泄无明显影响,如果行得通的话,可用其代替呋塞米,因为尽管竞争分泌仍可削弱其作用,但可通过增加剂量以弥补而不至于引起血浓度明显升高。鉴于高效能利尿药托拉塞米不经有机酸分泌系统分泌,故其利尿作用不受青霉素的影响,因此,在应用青霉素治疗期间如果必须应用高效能利尿药的话,用其代替呋塞米也许是最合适的选择。
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