[治疗]6﹒合并肾功能不全的老年肿瘤患者的治疗策略

肿瘤对肾功能的影响：包括肾前性疾病，如恶心、呕吐致低血容量导致肾脏的低灌注。肾后性疾病，指肿瘤或转移灶对尿路压迫、侵犯导致的尿路梗阻病变。这些均可引起肾功能损害。检查对肾功能的影响：用造影剂检查后，血肌酐水平大多都有轻度升高，如果既往存在肾功能不全或造影剂使用不当，甚至出现造影剂肾病，个别患者在用造影剂后12～24小时内出现急性肾衰竭。肾功能不全患者的诊治策略：药物性肾功能损害缺乏有效治疗方式，临床以预防为主，建议用抗肿瘤药物的同时水化利尿治疗。按血液透析要求，一般在透析后给药，根据药物说明书提供的减量方法，一般具体用药剂量可以按肾小球滤过率15ml／min计算。