[治疗]2﹒增效治疗和（或）联合治疗

根据传统的和保守的标准，SSRIs对60%以上OCD患者有效，但完全缓解者很少，多数患者疗效通常并不完全，即使在患者坚持服用SSRIs时仍有可能复发，共病也是使治疗更加困难的常见原因之一。增效和（或）联合治疗具有以下优点：合并使用氟伏沙明和氯米帕明以及静脉注射氯米帕明都可用于对氯米帕明反应不完全的患者。合并用药的理由前面已经提及，但是由于可能会增加不良反应，使用时必须谨慎，应注意监测患者氯米帕明血浆浓度和心电图。静脉注射氯米帕明是为了避免首过效应，也有人认为这样可以降低不良反应的严重程度。研究显示安非他酮或加巴喷丁的增效作用有限,但也有少数患者能获得较好的治疗效果。