[治疗]选择

躁狂发作的治疗应首先考虑锂盐和丙戊酸盐，尤其是复合丙戊酸钠（一种丙戊酸与丙戊酸钠按1 ∶ 1配比制成的肠溶片剂）。纯躁狂，即以情感高涨为主征的发作，以及既往采用锂盐治疗有效的患者可以首选锂盐。混合性发作、快速循环性发作、继发性躁狂发作、伴有物质依赖的发作，与锂盐相比，丙戊酸钠疗效好，副作用小，患者可首选丙戊酸钠。对于难以控制的急性躁狂发作，可选用传统抗精神病药如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等，因能加重躁狂后抑郁，不用于维持治疗。新型抗精神病药物不仅有较好的抗躁狂效果，而且起效迅速，与心境稳定剂联用，效果更好，起效更快。老年性抑郁症伴失眠、兴奋的抑郁症患者可选用曲唑酮、氟西汀等。