[病因学]一、病因和发病机制

引起谵妄的原因很多，几乎所有的躯体疾病、病理生理状态和许多药物及成瘾物质都可引起谵妄。上述是谵妄发生的基本原因，是谵妄发生的必要条件和前提。另有一些社会心理因素对谵妄的发生起诱发作用，例如：紧张、恐惧、疲劳、失眠、环境陌生等。临床上谵妄的各种原因常交织在一起，同一患者可有多种因素起作用，例如，肺性脑患者常有感染发热、缺血缺氧、心律失常、水电解质酸碱平衡紊乱等多种病理生理异常，但常可发现一种起主导作用的病因。谵妄的病理变化程度轻重不一，轻的只有神经突触间的传递功能异常，较重者可有神经形态学改变，但除原发病灶在颅内外，其他原因引起的谵妄一般只造成脑组织的非特异性改变如充血、水肿之类，因而是可逆的。