[治疗]第一节 儿童和青少年的药代动力学特点

一般儿科的临床用药与成人用药有很大的区别，尤其在用药剂量上。在精神科临床上，儿童和青少年的用药与成人一样，药物甚至剂型都是一样。而且在新药的研制和临床研究中，都不会把儿童和青少年作为研究对象，所以，有一些药物在临床应用的过程中，找不出有关儿童和青少年的资料。但同时要考虑到的是，有些儿童肝脏微粒体酶系统尚未完全发育，代谢依赖微粒体酶系统的药物，例如苯丙胺、氯丙嗪、丙米嗪、苯妥英和苯巴比妥，就不能正常进行，容易导致中毒。因此，需要对患者进行治疗药物监测（TDM），目前不少的抗癫痫药物和抗精神病药物均可以进行TDM，最适合儿童的TDM是测定他们血液或唾液中的药物浓度。