[治疗]三、失眠的评估

对一个主诉有失眠的患者，首先要确定是失眠，还是“短睡眠”者。睡眠时间的长短可能是由基因决定的，在一般人群中呈正态分布。很多患者并不主动告诉医生他们睡眠障碍的问题，除非直接询问他们。基于这种情况，在接触新患者时，很有必要询问几个简短关于睡眠的问题。下列三个问题能鉴别出患者是否有睡眠障碍。对上述问题的任何一项肯定回答，表明该患者可能存在睡眠障碍，需要进一步询问病史，继续询问下列几个问题：1 ﹒从什么时间开始的这种症状？在收集失眠的诊断性资料时，还应对患者的同室居住者进行询问，因为他／她对其睡眠情况了解的比较清楚。另外，睡眠日记也很有用，它可以很详细描述患者的睡眠、觉醒情况。