[治疗]203 疟原虫能对药物产生耐受性吗？

由于疟疾流行地区长期应用抗疟药的原因，近年发现疟原虫对所有常用的抗疟药几乎均有耐药疟原虫株的产生。其中恶性疟原虫抗氯喹株的增多令人关注。疟原虫对氯喹、乙胺嘧啶比较容易产生抗药性，其次是奎宁和伯喹。耐乙胺嘧啶的疟原虫，其二氢叶酸还原酶大量增加或与乙胺嘧啶的结合力明显降低，使乙胺嘧啶对疟原虫的抑制作用明显减弱。为防止抗药性现象的生产，临床提倡联合用药，即联合应用不同作用点的抗疟药，使疟原虫的不同代谢环节受到药物的干扰。据文献资料表明，这两种药物的联合应用（给药一次）能使无免疫力的间日疟病人延迟复发三个月，预防恶性疟的有效期可持续3～4个月。