[治疗]427 什么是强心药？

在心力衰竭的一般治疗中，药物治疗主要起强心和减轻心脏负荷两方面作用。由于洋地黄类在重症心力衰竭患者容易发生毒性反应，近年来致力于发展洋地黄类强心药，包括儿茶酚胺类、多巴胺与多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制剂等。儿茶酚胺类如肾上腺素、异丙肾上腺素等虽具强心作用，但兴奋心肌过强，应用受到限制，一度发展的β受体激动药如吡布特罗、普瑞特罗也因疗效不高、副反应多而未成功。减轻心脏负荷的另一类药物为利尿药，噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪、氯噻酮、环戊噻嗪及苄氟噻嗪都可应用，因其排钾而常与钾盐或留钾利尿药同用。水钠潴留多或重症心力衰竭时须用袢利尿药呋噻米、布美他尼、依地尼酸等。