[治疗]三、老年人感染时抗菌药物的选择

由于抗菌药物在老年人体内过程的改变，尤其是药物体内清除的减少，血药浓度的增高，以及老年患者心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统等原发疾病的增多，使抗菌药物疗程中易发生不良反应。因此在老年人抗菌治疗中应注意以下几点。1 ﹒尽量避免使用毒性大的抗菌药物如确有指征应用该类药物时需调整给药方案。青霉素在老年人的消除半衰期可延长2倍以上，因此常规剂量的应用可使血药浓度升高。3 ﹒老年人感染宜用杀菌剂由于免疫功能降低和组织器官功能退化，病灶内细菌的清除更有赖于抗菌药物的杀菌作用，氨基糖苷类、青霉素类和头孢菌素类均为可选药物，但仍应按患者肾功能情况调整给药剂量和间隔。