[治疗]一、肾功能减退时抗菌药物的药动学

肾功能减退时对抗菌药物在体内的清除过程影响最大，许多经肾排泄的药物尤为明显。一些抗菌药物在正常肾功能时其K r远超过K nr，肾功能减退时由于K r的降低，则使K el亦相应下降。2 ﹒对吸收过程的影响肾功能减退时药物的吸收速率以及吸收程度均可降低。3 ﹒对体内分布过程的影响药物的分布容积（V d）在肾功能减退时可因多种因素的影响而发生变化，如水肿、脱水，又如血浆清蛋白的降低使药物与蛋白结合者减少，药物游离部分增多，致分布容积增大，但最终血药浓度值一般仍较正常肾功能者略低。肾功能减退时，此类代谢产物可在体内积聚，生物转化的结果常使药物的抗菌活性消失或降低，而毒性则可升高。