[治疗]（二）预防与治疗的有机结合

侵袭性肺真菌病的病死率很高，等待确诊后用药势必造成多数患者失去早期治疗的机会。因此目前提倡预防与治疗有机结合的策略，以减少发病，改善预后。药物的选择应综合考虑感染部位、病原真菌、患者预防用药的种类及所选药物的抗菌谱、有效性、安全性和效价比等因素。5 ﹒器官功能障碍患者的抗真菌治疗重症及住ICU患者往往存在多器官功能障碍，而常用的抗真菌药几乎都有肝肾毒性及其他毒副作用。肾功能不全患者应用氟康唑时，肌酐清除率＞ 50ml／min，不需调整剂量。血液透析也不影响静脉或口服伊曲康唑的半衰期和清除率，故给药剂量不变，只需在血液透析前给药，以便清除β －环糊精。