[诊断]二、诊 断

根据病史、症状和体征可做出初步诊断。由于急性盆腔感染变异较大，临床诊断准确性不高。尚需作必要的辅助检查，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。腹腔镜诊断准确，并能直接采取感染部位的分泌物作细菌培养，但临床应用有一定的局限性。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。阴道超声或磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管，伴或不伴有盆腔积液。2 ﹒慢性盆腔感染有急性感染病史，症状体征明显者，诊断多无困难。但不少患者自觉症状较多，而无明显盆腔感染病史及阳性体征，此时诊断需慎重。急性阑尾炎有转移性右下腹痛，伴恶心呕吐。2）卵巢囊肿：出现输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿相鉴别。