[诊断]（二）诊断

流行病学史:流行区居民或1个月内去过流行区,有与带虱者接触史或被虱叮咬可能性。皮疹为本病重要体征，见于90%以上的病例，于病程第4～6天出现，1～2天内皮疹由躯干遍及全身。手掌、足底无皮疹，面部通常无疹。皮疹于5～7天消退，遗有脱屑。无皮疹或呈充血性斑丘疹, 1～2天消退。血清学检查:试验宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期),效价有4倍以上增长者具诊断价值。用普氏立克次体与患者血清做补体结合试验，效价≥ 1 ∶ 32有诊断意义，特异性强，可与地方性斑疹伤寒鉴别。3 ﹒鉴别诊断本病除与地方型斑疹伤寒鉴别外，尚需与其他疾病鉴别，如伤寒、恙虫病、麻疹、流脑、回归热等出疹性疾病以及钩体病等鉴别。