[治疗]2﹒合理用药原则

（3）按“性价比” 用药：常用催眠药多为口服制剂，以片剂和胶囊多见，针剂使用不方便，一般在紧急情况下使用。还要考虑到合理的经济学问题，即“性价比” 的问题，要考虑经济学问题，又要考虑疗效、安全性，以及对患者恢复社会功能、提高生活质量的作用。要掌握药物的常见不良反应，并向患者交代清楚，如催眠药的依赖性、宿醉作用、对肝肾功能的影响，并交代处理。催眠药的有效剂量存在显著的个体差异，应当在最短的时间内摸索出适合于个体的最低有效剂量，低于此剂量疗效就差，高于此剂量会增加药物不良反应。 （6）及时评估疗效，调整药物剂量：一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，缓慢达到有效剂量。在治疗过程中及时对不良反应、治疗效果进行评定，如果常规剂量疗效不佳，要考虑诊断是否正确、剂量是否足够、作用机制是否合适，以及治疗时间是否足够；如常规剂量不良反应太大，应考虑是否要使用拮抗剂或换用其他药物等。达到治疗目标后要考虑巩固治疗，而后逐渐减量以致停药，不宜突然停药，因为突然停药容易出现反跳性失眠或撤药反应。减量方法：可以每天服药，剂量逐渐减少；也可以剂量不变，服药间隔逐渐延长，如由每日服药改为隔日服，1周后隔2天服，再过1周隔3天服，之后隔4天、5天，后停服。