[治疗]第三节 临床应用

免疫抑制剂应用的宗旨是联合应用，产生协同作用，减小毒性。一般选用作用机制不同的药物，毒性不重叠，这样单药剂量就可以降低到发生毒性以下的水平。移植术后的免疫抑制需要迅速而严格的免疫抑制，随后就可以采用比较宽松的免疫抑制方案，称为免疫抑制方案的维持。肾移植或心脏移植的围术期患者可能会发生肾功能不全，在应用免疫抑制方案的一线药物环孢素之后，在术中需要静注负荷剂量的甲泼尼龙，通常在移植物再灌注之前使用，这样可以减少由于移植物缺血而诱导细胞因子生成的可能性。肾功能不全和环孢素可能会延长泮库溴铵和维库溴铵诱导的神经肌肉阻断。应当用严格的无菌措施，也应当考虑术前预防用抗微生物药物和环孢素的相互作用。