要点同时应用丙磺舒和呋塞米,可呈双向性相互影响,表现为前者的促进尿酸排泄作用减弱,后者的量反应曲线右移,但以对前者的影响较为明显而恒定。显然,呋塞米对尿酸这两方面的影响部分的抵消了丙磺舒的促尿酸排泄作用,是使丙磺舒作用减弱的原因。呋塞米和丙磺舒同属有机酸,在该处的分泌可被丙磺舒抑制,使到达小管腔内的呋塞米减少,利尿作用减弱。但两药同用的复杂性在于,呋塞米利尿作用的减弱可能伴随自身血浓度的升高,欲通过增加剂量以达同等程度的利尿作用,将会导致血浓度的进一步升高(也见[呋塞米—青霉素])。鉴于托拉塞米不经有机酸分泌系统分泌,故其利尿作用不受丙磺舒的影响,因此在应用丙磺舒期间可考虑用其代替呋塞米。
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