可引起肺毒性的化疗药物主要包括,烷化剂:白消安、环磷酰胺、苯丁酸氮芥(瘤可宁)、美法仑、氯乙亚硝脲、环己亚硝脲、甲环亚硝脲。以往接受过胸部放疗的患者比较容易发生肺毒性。白消安肺毒性的发生率约为4%,毒性发生与剂量无直接关系。其肺毒性的病理与临床特征和BL M等其他化疗药物相似,通常发生于治疗后6~12个月,也可于停药后短期内发生。亚硝脲类如BCNU肺毒性与累积量有关,当累积量低于960mg/m2时,肺毒性很少发生,若达到或超过1500mg/m2时,毒性发生率可高达30%~50%。BCNU所致的肺毒性用皮质类固醇治疗无效,亦不能预防其肺毒性的发生,故应早期发现肺毒性,以及时停药。
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