[文献资料]华法林＋阿托伐醌（warfarin＋atovaquone）

临床证据： Hidalgo等［ 1 ］报道了1例长期服用华法林治疗的患者，在开始服用阿托伐醌后出现INR升高。患者为预防尹氏肺孢子菌感染而预防性应用阿托伐醌（磺胺甲唑／甲氧苄啶因为与华法林有相互作用而未用） 。随后停用1个剂量的华法林，并将每周的剂量再降低10% 。8天后患者停用了阿托伐醌治疗，但是华法林的剂量没有调整， 1天后INR降至.为提高华法林的INR而在8天后将每周华法林剂量提高5% 。作者推测阿托伐醌和华法林都是高蛋白结合率药物，存在竞争血浆蛋白结合而增加华法林的血药浓度， INR升高。当把氟伐他汀重新换成阿托伐他汀后，必须增加华法林的剂量才能维持INR在治疗窗内。